Синдактилия

Синдактилия – это врожденный дефект развития конечностей, характеризующийся полным или частичным срастанием пальцев на ногах и руках, образованием амниотических перетяжек, одновременно с этим может происходить деформация костей. Болезнь начинает закладываться уже во время формирования эмбриона (в первом триместре беременности) и носит наследственный характер.

Общая информация о патологии

Сращение пальцев встречается редко и имеет генетические предпосылки. Согласно официальным статистическим исследованиям, болезнь проявляется у одного из двух или трех тысяч малышей.

Сопровождается недуг дисфункцией органов движения, аномалиями развития конечностей, болезнями всего опорно-двигательного аппарата (сопутствующие патологии встречаются у 60% пациентов).

Причины

Предпосылки заболевания кроются в неправильном протекании эмбриогенеза (нормального развития и разделения пальцев на седьмой неделе существования эмбриона не происходит).

Показания к операции при синдактилии пальцев ног

Среди факторов, влияющих на возникновение аномалии, выделяют:

  • воздействие на организм беременной вредной окружающей среды;
  • злоупотребление женщиной алкоголем, наркотиками, курением;
  • длительный прием медикаментозных препаратов без надлежащего контроля;
  • травмирования детородного органа и плода;
  • маловодие, повышенный маточный тонус;
  • наличие воспалительных процессов во время беременности;
  • облучение рентгеновским излучением;
  • подверженность радиации;
  • перенесенные в период вынашивания ребенка инфекции (сифилис, вирус гриппа, туберкулез и др.);
  • наличие у человека генных и хромосомных синдромов.

Синдактилия может быть также приобретенной вследствие термических и химических ожогов (диагностируется редко).

Как развивается дефект?

Зачатки будущей стопы малыша закладываются на пятой неделе развития эмбриона. На седьмой происходит образовании пальцев. Синдактилия возникает, если в это время нарушается редукция межпальцевых перегородок и разъединения фаланг.

Болезнь могут сопровождать:

  • тугоухость;
  • урогенитальные проблемы;
  • расщелины губ и неба;
  • полифалангия;
  • полидактилия;
  • дисфункция слезных желез и путей и др.
Читайте также:   Причины появления впадины на бедре

Классификация

Показания к операции при синдактилии пальцев ног

Синдактилия пальцев ног бывает:

  • мягкотканной (с присутствием тонкой перепонки или толстой кожной и мягкотканевой перемычки);
  • костной (имеются костные сращения различной продолжительности);
  • полной, или тотальной (пальцы сращиваются по всей длине, захвачены ногтевые фаланги);
  • неполной, или базальной (дефекту подвержены только дистальные межфаланговые суставы);
  • терминальной (концевой, дистальной; наблюдаются сращения ногтевых фаланг);
  • простой (сращивание полноценно развитых пальцев);
  • сложной (соединенность деформированных пальцев с присутствием дефектов костно-суставного и связочного аппарата);
  • односторонней (нарушения имеются только с одной стороны) или двухсторонней (выявлены сращения на двух ногах сразу).

Существует пять генетических типов заболевания:

  • I – зигодактилия; срастаются второй и третий пальцы.
  • II – синполидактилия; срощенными оказываются четвертый и пятый пальцы, последний удваивается, нарушается кожный подошвенный рельеф.
  • III – нет видимых поражений стоп, мизинец укорочен.
  • IV – данный вид заболевания характерен для кистей рук, поражения стоп не происходит.
  • V – слияние плюсневых костей, второго и третьего пальцев на ногах.
Читайте также:   Причины и лечение зуда стопы

Симптомы

Синдактилия характеризуется:

  • сращением второго и третьего пальцев на ногах;
  • возможностью нормального функционирования конечности в сочетании с косметическим дефектом (в случае, если наблюдается кожная синдактилия), ограниченностью движений (когда срастаются кости);
  • срощенные пальцы деформируются (становятся толще, укорачиваются).

Диагностика

Показания к операции при синдактилии пальцев ног

Диагностируют патологию сразу после появления на свет новорожденного. При наличии сращений требуются консультации хирурга, ортопеда, специалиста по генетике.

Дополнительно проводят:

  • рентгенография (позволяет увидеть тип сращения, его продолжительность; сканирование конечности осуществляется в двух проекциях);
  • ангиографию, электротермометрию, ультразвуковую допплерографию (дают оценку состояния сосудов, особенностей кровоснабжения деформированного участка).

На основе полученных данных разрабатывается оздоровительная тактика.

Лечение

Устранить аномалию возможно только посредством проведения хирургического вмешательства. Операция является обязательной, если патология затрагивает верхние конечности. Пальцы на ногах оперируются в том случае, когда дефект препятствует нормальному передвижению (если недуг не создает неудобств, его не исправляют). Сроки проведения манипуляций определяются сложностью деформации.

Наиболее благоприятный период – это возраст малыша от одного года до двух лет (при диагностировании простой формы заболевания), при проявлении сложной степени концевой синдактилии конечность оперируют во время первых двенадцати месяцев жизни ребенка.

Возможна ли консервативная терапия?

Операция является единственным способом лечения синдактилии пальцев ног. Альтернативные методы и медикаментозная терапия в борьбе с подобным недугом являются неэффективными и не применяются.

Читайте также:   Классификация трофической язвы ног по МКБ-10

Хирургический подход

Показания к операции при синдактилии пальцев ног

Существует несколько оперативных способов ликвидации дефекта:

  • разделение сросшихся пальцев без пластики кожи в местах разрезов;
  • разрезы срастаний с проведением пластики местными тканями;
  • рассечение перепончатой перегородки пальцев с осуществлением свободной комбинированной пластики;
  • устранение дефекта с применением местных тканей и свободных аутотрансплантатов;
  • сухожильно-мышечная, кожная и костная пластика.

У детей все манипуляции осуществляются под общей анестезией. В отношении взрослых допускается использовать местное обезболивание.

По завершении операции на конечность накладывают лангету из гипса, носят которую в течение трех-четырех месяцев. В пространство между пальцами вставляются специальные прокладки, не допускающие повторного сращивания.

После хирургического разделения пальцев, вследствие допущенных оперирующим врачом ошибок и неточностей, могут возникнуть:

  • отеки;
  • грубые рубцы;
  • очаги инфицирования;
  • некрозы;
  • изменения в форме ногтевых пластин;
  • отторжения пересаженных элементов кожи;
  • перемещения межпальцевых спаек (что приводит к повторному оперированию).

Послеоперационный период

Через две недели после хирургического вмешательства снимают швы и приступают к проведению реабилитационных мероприятий. На данном этапе больному предписывается прохождение комплекса дополнительных процедур, цель которых – возобновление нормального функционирования конечности.

Восстановительный период после проведения операции включает в себя проведение следующих процедур:

  • массаж (улучшает циркуляцию крови, кровоснабжение тканей);
  • лечебная физкультура (предотвращает застойные процессы в конечностях и мышечную атрофию, восстанавливает двигательную активность);
  • электростимуляция пальцев (препятствует атрофии мышц, восстанавливает кровообращение, ускоряет заживление);
  • грязелечение (оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект);
  • ультрафонофорез (стимулирует процесс усвоения медикаментов под воздействием ультразвука, ускоряет подачу полезных веществ в клетки организма);
  • парафиновые и озокеритовые аппликации (оказывают согревающее действие, способствуют лучшему питанию тканей).

Полное восстановление всех функциональных возможностей конечности занимает от двух месяцев до полугода.

Показания к операции при синдактилии пальцев ног

Прогноз и осложнения

При условии, что лечение недуга начато своевременно, синдактилия успешно устраняется хирургическим путем и прохождением полноценного комплекса реабилитационных процедур.

Об эффективности проведенных манипуляций свидетельствует отсутствие или наличие рубцов и шрамов, полное возобновление всех двигательных возможностей пальцев конечности, восстановление их чувствительности, воспроизведение анатомически правильной формы.

В случае, если больной не получил квалифицированной помощи или операция была проведена несвоевременно, то возможно возникновение ряда осложнений. Неполноценное функционирование способно спровоцировать отклонение в психическом развитии ребенка, затрудняет профессиональное самоопределение, наносит серьезную психологическую травму маленькому пациенту.

Читайте также:   Почему тянет ногу от бедра до колена сзади?

Профилактика

Проявление синдактилии обусловлено генетически, патология носит наследственный характер.

Показания к операции при синдактилии пальцев ног

Мутирование генов можно вовремя предотвратить, если:

  • регулярно проходить плановые медицинские обследования во время беременности;
  • соблюдать все рекомендации лечащего врача;
  • сбалансированно и правильно питаться;
  • отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни;
  • максимально избегать негативного воздействия окружающей среды на организм беременной.

Сросшиеся пальцы на ногах – не абсолютное показание к оперативному вмешательству. Его можно избежать в случае, если косметический дефект не влечет за собой серьезных физиологических и анатомических нарушений. Недуг не мешает росту и физическому развитию ребенка, но негативно сказывается на его психическом и психологическом здоровье, может стать причиной умственной задержки, влияет на процесс социализации человека в обществе в дальнейшем. Своевременное решение проблемы синдактилии избавит от дискомфорта и вернет пациента к полноценной жизни.




Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

:) :D :( :o 8O :? 8) :lol: :x :P :oops: :cry: :evil: :twisted: :roll: :wink: :!: :?: :idea: :arrow: :| :mrgreen: